經顱多普勒(TCD)利用超聲多普勒效應,以顱骨較薄部位和自然骨孔(如顳骨、枕骨大孔、眼眶等)作為檢測聲窗,對顱內動脈血流動力學進行評估,被稱為“腦部聽診器”。
由于TCD具有很強的操作依賴性,血管的識別通常是在間接參數的基礎上進行,因此熟練掌握TCD的操作技巧非常重要。
檢查前,受檢者通常無需特殊準備。
經顱多普勒產品檢查介紹:
檢查頸內動脈顱外段及雙側半球腦動脈時,受檢者一般仰臥位;檢查椎-基底動脈時,一般為側臥位。
TCD檢查通常使用專用儀器,與普通超聲設備不同,探頭頻率一般為2.0MHz。
檢查時,探頭置于選定的聲窗上,調整探頭角度和檢測深度(并根據聽到的多普勒頻移)以盲法獲取多普勒信號,確定信號來源的血管及其頻譜特征。部分新型TCD設備增加了彩色M模式功能,可更容易檢測血流。
南京科進實業有限公司的超聲經顱多普勒血流分析儀,應用于腦血管的檢查,已有二十幾年的研發生產經驗,是國內較早研發生產TCD儀的生產企業之一,研發出具有自主知識產權的KJ系列超聲經顱多普勒血流分析儀產品,現已成為重要的經顱多普勒制造商。產品型號豐富,滿足不同測量人群的不同需求。
KJ-2V7M型超聲經顱多普勒血流分析儀TCD產品,產品匯集了小信號識別、M模和自動搜索等多項TCD技術,可實現單、雙通道雙模式檢測,配置了內置電路探頭,多深度模式可同時顯示八個深度的血流頻譜信號,對檢查腦血管狹窄具有重大意義。KJ-2V7M型TCD儀配備了兩個2MHz探頭,一個4MHz探頭和一個8MHZ探頭,可用于顱內血管檢測,顱外血管檢測。
正常血流頻譜和參數介紹:
1、腦血流的多普勒參數
腦血流頻譜的觀察參數主要包括有:收縮期峰值速度(PSV)、舒張末期速度(EDV)、平均速度(MV)和多普勒指數如脈動指數(PI)或阻力指數(RI)。這些參數的數值通常可經設備自動測量獲得。
常規TCD檢測分析以PI更為可靠,顱內動脈PI正常值為 0.65~1.10。
2、腦血流的多普勒波形
正常腦血流的TCD頻譜形態類似直角三角形。
一個心動周期的頻譜包括收縮期峰和舒張期峰,其中收縮期通常有兩個峰(S1 峰和 S2 峰,S1 峰>S2 峰),舒張期為一個峰(D 峰)。
正常情況下,腦血流呈層流狀態,血管中間的紅細胞流速最快,周圍流速逐漸減慢。與之相對應,正常腦血流頻譜周邊顯示的是流速高的細胞血流狀態,表現為顏色明亮的紅色或明黃色;中間接近基線的是流速相對較低的血流狀態,表現為顏色較暗的藍色「頻窗」。