骨質疏松癥是一個“老生常談”的題目。隨著社會人口老齡化加劇,骨質疏松癥的發病率已和糖尿病、高血壓、冠心病等心腦血管病并列成為世界性的常見。由于骨質疏松癥會造成高骨折風險,骨折的發生會給受檢者個人和社會帶來很多不良影響。因此,骨質疏松癥已成為嚴重的社會公共健康問題。
什么是骨質疏松癥?
首先骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構損壞導致骨脆性增加、容易發生骨折為特征的性骨病,骨強度下降和骨折風險增加是其兩大特點。
骨質疏松癥按不同的發病機制分為兩大類,即原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。
我們平時提到的骨質疏松癥一般指原發性骨質疏松癥,包括絕經后骨質疏松癥、老年骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥。絕經后骨質疏松癥主要是由于女性雌激素水平快速減低造成的骨量丟失,一般發生在絕經后的5~10年;老年骨質疏松癥多在70歲以后發生,男女均可發生;
而特發性骨質疏松癥是指目前原因不明的一些受檢者,特別是青少年骨質疏松癥受檢者。
骨質疏松癥的臨床表現及并發癥
現實中只停留在知道有骨質疏松癥這種是遠遠不夠的,我們有很多老年人其實早就有嚴重的骨質疏松癥,但由于對這種的一些異常表現并不知曉,往往在發生了嚴重的骨折才來就診。
骨質疏松導致的骨折我們稱為骨質疏松性骨折,也俗稱為脆性骨折,它和一般的骨折不同點在于它發生在無外傷或輕微外傷情況下引起的骨折。如果某一個人發生了脆性骨折,我們可以判斷其存在骨質疏松癥。
除了脆性骨折,骨質疏松癥還有一些平常我們不太注意的表現,比如在早期主要會出現不同部位和不同程度的疼痛癥狀,如最常見的腰背部疼痛問題可能就是骨質疏松造成,但往往會被認為是“腰肌勞損”、“骨質增生”或“椎間盤病變”等問題而忽略了其檢查;隨著病變的加重,脊椎壓縮導致脊柱變短,身高變矮或者駝背畸形,嚴重的可能影響心肺功能。而且近年來骨質疏松專家認為的存在對受檢者本人心理狀態及生活質量的影響也是骨質疏松癥的一個后期臨床表現。骨質疏松癥受檢者如果沒有得到及時檢查,長期被骨痛困擾或者由于嚴重骨折被迫坐輪椅甚至長期臥床,缺乏和外界的有效交流,必然會出現心理問題。
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