相信很多人突發(fā)送到醫(yī)院急救過程中，醫(yī)生還是會給受檢者做一些檢查，有的人覺得檢查做少了，認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，有的人認(rèn)為檢查做多了，很多是沒必要的浪費(fèi)。所以我們要做的就是平時多了解各種所需要做的檢查，今天對于急性中風(fēng)，我們經(jīng)顱多普勒生產(chǎn)廠家來告訴你需要盡快完成哪些檢查化驗(yàn)。

　　一旦出現(xiàn)可疑中風(fēng)表現(xiàn)，如果及時送到醫(yī)院，為了盡快完成客觀精確評估病情、制定最合理檢查方案，醫(yī)生除了需要了解病史、進(jìn)行專科體格檢查外，還需要盡快完成一些輔助檢查和化驗(yàn)。

 

　　根據(jù)起病形式、發(fā)病時間，輔助檢查等，進(jìn)一步排除腦外傷、中毒、瘤卒中、高血壓腦病、血糖異常、腦炎及軀體重要臟器功能嚴(yán)重障礙等原因引起的腦部病變。對所有疑似急性腦卒中受檢者都需要進(jìn)行以下常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查：

 

　　一、所有受檢者都需要做的檢查

 

　　1、平掃頭顱CT(在到達(dá)急診室后25分鐘內(nèi)完成），可可靠識別絕大多數(shù)顱內(nèi)出血，并幫助鑒別非血管性病變(如腦腫瘤)，是疑似腦卒中受檢者的影像學(xué)檢查方法；如若條件允許，可以進(jìn)行頭顱磁共振檢查（盡可能要在到達(dá)急診室后30分鐘內(nèi)完成）；

 

　　2、血糖、血脂、肝腎功能和電解質(zhì)；

 

　　3、心電圖和心肌缺血標(biāo)志物；

 

　　4、全血計數(shù)（血常規(guī)）；

 

　　5、凝血酶原時間(PT）、國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR）和活化部分凝血活酶時間(APTT）；

 

　　6、血氧飽和度。

 

　　二、部分受檢者必要時需要選擇的檢查

 

　　1、毒理學(xué)篩查；

 

　　2、血液酒精水平；

 

　　3、妊娠試驗(yàn)；

 

　　4、胸部X線檢查(懷疑肺部）；

 

　　5、動脈血?dú)夥治?懷疑缺氧)；

 

　　6、腦電圖(懷疑癇性發(fā)作）；

 

　　7、腰椎穿刺如果(懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染性）；

 

　　三、更多有價值的檢查評估

 

　　1、評估腦的病變

 

　　①多模式CT：灌注CT可區(qū)別可逆性與不可逆性缺血，因此可識別缺血半暗帶。對指導(dǎo)急性腦梗死溶栓檢查有一定參考價值。

 

　　②標(biāo)準(zhǔn)MRI：在識別急性小梗死灶及后顱窩梗死方面明顯優(yōu)于平掃CT。可識別亞臨床缺血灶，無電離，不需碘造影劑。但有費(fèi)用較高、檢查時間長，受檢者如有心臟起搏器、金屬植入物或幽閉恐怖癥就不能進(jìn)行檢查。

 

　　③多模式MRI：包括彌散加權(quán)成像(DWI)、灌注加權(quán)成像(PWI)、水抑制成像和梯度回波、磁敏感加權(quán)成像(SWI)等。DWI在癥狀出現(xiàn)數(shù)分鐘內(nèi)就可發(fā)現(xiàn)缺血灶并可早期確定大小、部位與時間，對早期發(fā)現(xiàn)小梗死灶較標(biāo)準(zhǔn)MRI更敏感。PWI可顯示腦血流動力學(xué)狀態(tài)。

 

　　2、評估血管病變

 

　　常用檢查包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、磁共振腦血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)等。

 

　　①頸部血管超聲：對于發(fā)現(xiàn)顱外頸部血管病變，特別是狹窄和斑塊很有幫助；

 

　　②經(jīng)顱多普勒超聲TCD：可檢查顱內(nèi)血流、微栓子及監(jiān)測檢查效果；

 

　　③MRA和CTA：可在顯示血管病變的同時清楚顯示腦的病變，都可顯示顱內(nèi)大血管近端閉塞或狹窄，缺點(diǎn)是對遠(yuǎn)端或分支血管顯示不清。

 

　　④數(shù)字減影血管造影DSA：可靠性，仍是當(dāng)前血管病變檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，主要缺點(diǎn)是有創(chuàng)檢查、存在一定風(fēng)險。