在生理情況下，腦底動脈的各血管血流都有各自的血流方向，互相之間不會混雜，腦底動脈的各血管血流方向是判別顱內個血管的主要依據之一。經顱多普勒能正確檢測腦血流方向，凡是血流的方向朝向探頭，則在多普勒頻譜圖上顯示正向頻譜；血流方向背向探頭，則在頻譜圖上顯示負向頻譜。TCD檢測的顱內動脈有大腦中動脈、大腦前動脈、頸內動脈終末段、大腦后動脈、眼動脈、頸內動脈虹吸段、椎動脈顱內段、基底動脈等，今天我們就具體來了解經顱多普勒可以檢測這些動脈。

　　

　　頸內動脈系統

　　

　　頸內動脈系統供應大腦半球三分之五部分（大腦前部分和部分間腦）的血液。左右頸內動脈分別由左右頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面分出，上行至顱底，入頸動脈管，經破裂孔入顱。頸內動脈入顱前為顱外段（頸段），入顱后為顱內段。顱內段從蝶鞍后上部進入并穿出海綿竇，依次分出各分支。

　　

　　以下是其主要分支：

　　

　　大腦中動脈、大腦前動脈、前交通動脈、后交通動脈和眼動脈。

　　

　　大腦中動脈

　　

　　大腦中動脈是頸內動脈分支中最粗大的一支動脈，是頸內動脈的直接延續。正常情況下大腦中動脈的血流方向與頸內動脈是一致的（TCD均顯示為差異不大的正向頻移）。

　　

　　大腦中動脈在腦中分布最廣，是大腦半球的主要供血動脈。大腦半球背外側面的大部分額葉、頂葉，部分顳葉和枕葉均由大腦中動脈供應血液。所以，檢測大腦中動脈基本上可以反映腦血液循環功能狀態。正常成人大腦中動脈的檢出率可達99%以上。

　　

　　大腦中動脈也是最易發生血循環障礙的腦動脈，對顱內高壓、腦死亡、以及一些非特異定位的腦血管功能障礙性（如血管性頭痛），TCD檢查大腦中動脈的資料是檢查的主要的依據。

　　

　　大腦前動脈

　　

　　大腦前動脈先于大腦中動脈從頸內動脈發出，大腦前動脈比大腦中動脈細小。大腦半球內前楔葉以前區域、眶底內側部、額上回、中央前后回上四分之一和頂上小葉均由大腦前動脈供應血液前交通動脈在顱底視交叉前上方把兩側的大腦前動脈鏈接起來，它是大腦動脈環上兩側頸內動脈系統的重要吻合通道。同時前交通動脈把大腦前動脈分成交通前段（近側段）和交通后段（遠側段）。如果交通前段阻塞，能較快得到前交通動脈的代償，臨床癥狀教輕。

　　

　　大腦前動脈的血流方向是朝向大腦前部的（TCD顯示負向頻移）。

　　

　　前交通動脈

　　

　　前交通動脈血流方向隨兩側大腦前動脈的壓力而定。正常情況下兩側大腦前動脈壓力基本平衡，前交通動脈沒有明顯的血液流動（TCD檢測不到其信號）。如果檢測到其信號（正向頻移）提示同側頸內動脈系統循環障礙。

　　

　　大腦前動脈和前交通動脈變異較多，主要體現在動脈行走位置異常、發育不良、左右兩支大腦前動脈相差懸殊較大等方面。因為前交通動脈位于大腦前動脈之上、跨于兩側大腦前動脈之間，因此無論是先天生理變異或者是后天所致的大腦前動脈血液循環障礙，均可得到較好的代價，因為大腦前動脈變異較多，正常成人的檢出率只能達到百分之九十七左右。

　　

　　后交通動脈

　　

　　后交通動脈由頸內動脈發出，與大腦后動脈相連。后交通動脈是大腦動脈環上把頸內動脈系統和椎基底動脈系統連接起來的結構。通過平衡兩大系統壓力，起到調節腦血液供應的重要作用。后交通動脈的血流方向不定，隨兩大系統壓力變化而變化。正常情況下兩大系統壓力基本平衡，后交通動脈沒有明顯的血液平衡，后交通動脈沒有明顯的血液流動（TCD檢測不到其信號）。如果檢測到其信號（正或負向頻移）提示同側頸內動脈系統或椎基底動脈系統循環障礙。

　　

　　椎基底動脈系統

　　

　　椎基底動脈系統是大腦兩大供血系統之一。椎基底動脈系統由左右兩側椎動脈及其在橋腦下部匯會而成的基底動脈共同組成。椎基底動脈系統給小腦、腦干及大腦半球后五分之二部分供血。

　　

　　椎動脈

　　

　　兩側椎動脈是椎基底動脈系統的主要干動脈。椎動脈起自鎖骨下動脈，沿前斜角肌內側行走，向后上穿入第六頸椎橫突孔內，穿行于由第一至第六頸椎橫突孔構成的骨管隧道內，然后經枕骨大孔進入顱內，到橋腦下緣匯合而成基底動脈。

　　

　　椎動脈分顱外段和顱內段二部分。顱外段包括頸段（肌段）、椎骨段和枕段三部分。椎動脈給頸后部肌肉、脊髓、延髓、腦膜和小腦供血液。頸肩部肌肉和頸椎病，極易造成椎動脈痙攣狹窄，導致腦供血不足。椎動脈的行走方向是朝向頭上方的（TCD顯示負向頻移）。

　　

　　小腦后下動脈

　　

　　除上訴區域分支外，兩側椎動脈在延髓橄欖體中下端分出小腦后下動脈。小腦后下動脈距離基底動脈下端約1.2至2cm，也可能直接從基底動脈發出。小腦后下動脈主要給第四腦室脈絡叢、延髓和小腦供血。小腦后下動脈行走彎曲，基本血流方向是朝向頭后下方（TCD顯示正向頻移）。

　　

　　基底動脈

　　

　　如上所述，基底動脈是雙側椎動脈在橋腦下緣匯會而成?；讋用}行走于橋腦溝內，分出橋腦動脈、小腦下前動脈、迷路動脈、小腦上動脈等分支，給相應區域供血。最后基底動脈在橋腦上緣分為左右大腦后動脈?；讋用}的走向和頻移方向與椎動脈是一致的。

　　

　　大腦后動脈

　　

　　大腦后動脈是基底動脈的終末支。它繞大腦腳先朝后上方向，然后轉朝后下方向行走，經小腦幕與大腦半球之間進入距狀溝。大腦后動脈給大腦半球顳葉底部、枕葉和頂葉后部、丘腦、丘腦下部、膝狀體和大部分中腦供血。后交通動脈在大腦后動脈行走轉向處把大腦后動脈分成交通前段（TCD顯示正向頻移）和交通后段（TCD顯示負向頻移）。

　　

　　大腦動脈環

　　

　　前交通動脈把兩側的大腦前動脈鏈接起來，后交通動脈把頸內動脈系統和椎基底動脈系統鏈接起來，在腦底腳間池、視交叉周圍形成不規則的七邊形環狀結構。動脈環發出很多分支，給三腦室、背側丘腦、下丘腦和中腦等重要結構供血。

　　

　　大腦動脈環是保證腦血液供應穩定的重要動脈系統。正常情況下，大腦動脈環調節、平衡腦的血液供應。當組成動脈環的某支腦動脈狹窄或阻塞時，動脈環通過交通支的開放，代償患支動脈的血液供應。