骨密度檢查雖然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述兩種情況下應該進行骨密度檢查:一是女性大于65歲,男性大于70歲,無 其他骨質疏松危險因素者,建議查骨密度;二是女性不足65歲,男性在50? 70歲之間,有下述危險因素者,建議查骨密度。
(1) 無論男女,50歲以后發生了骨折。
(2) 慢性風濕性關節炎、慢性腎臟、飲食失調等。
(3) 過早停經,既包括自然發生的停經,也包括手術導致的停經。
(4) 因前列腺癌或乳腺癌接受激素檢查。
(5) 身高變矮。
(6) 吸煙。
(7) 有明確的骨質疏松家族史。
(8) 連續3個月以上每日服用糖皮質激素(潑尼松、甲基潑尼松龍等)。
(9) 經常大量飲酒。
已經檢查骨質疏松并接受檢查者,也應該定期檢查骨密度以監測療效。
選用哪種方法檢測骨質疏松好
檢測骨質疏松主要有以下3種方法,現在就雙能X線吸收法、定量CT以及定量超聲作一個簡單的比較。
(1) 雙能X線吸收法:X射線球管能產生更多的光子流而使掃描時間縮短,并使圖像更清晰,測量結果的可靠性與精確性均得以提高。
(2) 定量CT:通過橫斷面薄層斷層顯像,在適當軟件支持下,作骨礦物含量測定,可在三維空間分布上測出真實骨密度的方法。
優點:分辨率較高,可將皮骨質和松骨質完全分離,單獨地測量骨小梁的變化,在檢查和監測病變時有較大優勢。
缺點:照射劑量高;無法保證兩次進行的測量在同一位置,使得重復性不好;設備龐大,成本費用高(是雙能X線吸收法檢測的3?5倍)。
(3) 定量超聲:通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的反射來反映被測物體的幾何結構。超聲速度是指超聲波通過被測骨的直徑或長度所經過的時間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。
優點:無射線,例如孕婦要進行骨密度測定可以采用這種方式,簡單經濟方便。