后循環(huán)缺血性眩暈多見于中老年受檢者，發(fā)病無(wú)顯著規(guī)律，存在治愈難、反復(fù)等特征，極易導(dǎo)致急性腦血管，因此危及受檢者生命。眩暈發(fā)病是由于多種原因誘發(fā)的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血障礙，從而出現(xiàn)腦干、丘腦、小腦、枕葉等神經(jīng)病變。后循環(huán)缺血性眩暈臨床表現(xiàn)為頭暈和目眩，輕者頭暈眼花、頭重腳輕，重者眩暈無(wú)法站立。目前關(guān)于后循環(huán)缺血性眩暈療效的評(píng)估多為受檢者臨床癥候改善與否的自身體驗(yàn)，而缺乏相對(duì)客觀的依據(jù)。經(jīng)顱多普勒(TCD)于1982年誕生，可無(wú)創(chuàng)性檢查顱底大動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，從而顯示腦血管不同時(shí)期病理變化，由血流速度、血流頻譜及音頻作出檢查。通過(guò)經(jīng)顱多普勒技術(shù)可以直接了解顱底Willis環(huán)上各血管(包括大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈以及大腦后動(dòng)脈)血流速度和頻譜形態(tài)，進(jìn)而判斷血管彈性。

　　

　　后循環(huán)缺血性眩暈是中老年人群中易發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)，主要由腦血管硬化誘發(fā)的椎基底動(dòng)脈血流速度減低，形成局灶性神經(jīng)功能障礙。臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈和目眩，輕者頭暈眼花、頭重腳輕，重者眩暈無(wú)法站立。檢查和及早檢查是降低腦血管的有效措施，對(duì)防止病情進(jìn)一步發(fā)展具有重要的臨床意義。臨床檢查主要采取抗凝、擴(kuò)張血管、抗血小板凝集等措施，給予阿司匹林及尼莫地平等藥物，但療效個(gè)體差異較大，未能獲得較好的臨床效果。后循環(huán)缺血性眩暈發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，通常認(rèn)為與血管痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化以及血液流變學(xué)有關(guān)。其中血管痙攣是后循環(huán)缺血性眩暈發(fā)病機(jī)制的最早解釋，當(dāng)頸椎問(wèn)題、外力或機(jī)械性擠壓刺激椎動(dòng)脈管壁上交感神經(jīng)，造成椎動(dòng)脈痙攣。研究發(fā)現(xiàn)，TCD檢查均可見非正常血管，檢查為后循環(huán)缺血性眩暈受檢者缺血癥狀與血管痙攣相關(guān)。血脂異常、血流變異常以及炎性因子都會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈管壁粥樣硬化，形成椎基底動(dòng)脈狹窄。血流變異常，導(dǎo)致血液黏度增加，影響微循環(huán)灌注，增加血流阻力，加重腦缺血，出現(xiàn)眩暈等癥狀。

　　

　　TCD無(wú)創(chuàng)性檢查顱底大動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，顯示腦血管不同時(shí)期病理變化，由血流、速度、頻譜及音頻作出檢查，具有快速、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，有利于臨床檢查并提供可靠客觀依據(jù)。通過(guò)經(jīng)顱多普勒技術(shù)可以直接了解顱底Willis環(huán)上各血管(包括大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈以及大腦后動(dòng)脈)血流速度和頻譜形態(tài)，進(jìn)而判斷血管彈性，可為輔助檢查頸性眩暈提供參考依據(jù)，具有顯著的相關(guān)性。本研究結(jié)果表明，行經(jīng)顱多普勒分析，并將VA和BA的Vs、Vm、PI作為臨床有效相關(guān)的TCD參數(shù)，可評(píng)價(jià)臨床檢查效果。TCD可以克服傳統(tǒng)腦血管檢查不可靠性，同時(shí)行TCD檢查后循環(huán)缺血性眩暈可避免常規(guī)造影劑對(duì)機(jī)體的傷害，TCD結(jié)果也會(huì)進(jìn)一步行CT或MRI影像檢查提供血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，也為后循環(huán)缺血性眩暈檢查、檢查提供參考依據(jù)。