“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。不同類型的腦卒中,其檢查方式不同。由于一直缺乏有效的檢查手段,目前認(rèn)為檢查是的措施,加強(qiáng)對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育,才能真正防治腦卒中。
神經(jīng)內(nèi)科及超聲科醫(yī)生在腦卒中防治中就像“偵察兵”一樣,而血管超聲作為一種既經(jīng)濟(jì)又無創(chuàng)的檢查方式,可以與頭頸CTA、MRA相互補(bǔ)充,找到腦血管病的直接病因,提高腦卒中檢查的敏感性及特異性。
要排查腦卒中的風(fēng)險,必須聯(lián)合使用經(jīng)顱多普勒超聲與頸部血管彩超,單純的“頸動脈超聲”檢查,很可能遺漏“責(zé)任血管”。除此以外,我們還要注意有沒有側(cè)支循環(huán),這對檢查及預(yù)后具有指導(dǎo)意義。可靠評估、精準(zhǔn)檢查是防治腦卒中的關(guān)鍵。
經(jīng)顱多普勒超聲檢查(TCD),常用于評估眼動脈、頸內(nèi)動脈虹吸段、頸內(nèi)動脈終末段、大腦中動脈、大腦前動脈、椎基底動脈及大腦后動脈的病變情況。頸部血管彩超常用于評估頸動脈(包括斑塊穩(wěn)定性、狹窄及閉塞等)、椎動脈、鎖骨下動脈、無名動脈病變情況。對于頭頸MRA及CTA檢查有禁忌的受檢者以上兩項(xiàng)檢查可以作為的檢查手段。