很多人或多或少地聽說過TCD檢查，但不一定真正懂得TCD臨床應用的價值和意義。TCD（Transcranial Doppler），即經顱多普勒，是利用超聲波的多普勒效應來檢測顱內血管血流動力的一種醫療技術。是國家衛計委認定的缺血性腦卒中篩查和必選的篩查手段之一。其對于頸部、顱內血管狹窄、閉塞性病變的檢查具有無創、可靠、價廉、便于隨診等特點，是能夠提供血流動力學資料的技術。對于中等程度以上狹窄，在技術達標的TCD醫生手中其敏感性和特異性均可以超過95%。那么腦彩超可用于哪些適應癥呢？

　　

　　腦彩超的適應癥

　　

　　顱內外血管狹窄、閉塞性病變：TCD對于顱內血管狹窄、閉塞檢查的優勢已經得到公認，同時對于頸部血管病變的檢查、評估，同樣有價值，尤其是對于頸總動脈或頸內動脈中度狹窄和重度狹窄的區分上，關系著檢查方案的選擇和病情評估。僅僅依靠MRA或者頸部血管彩超應用形態學或者狹窄部位本身的血流速度來判斷狹窄程度是不夠科學的，必須通過狹窄部位遠端有沒有低搏動改變來判斷，而TCD可以可靠、簡便的提供這項數據。

　　

　　鎖骨下動脈盜血：鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的癥候。TCD對于盜血的檢查是最敏感的，遠遠高于DSA和血管超聲，而且可以進行功能試驗，判斷是不是真正的盜血，對于既往所謂的隱匿型盜血，TCD下無所遁形。

　　

　　微栓子檢測與卵圓孔未閉：人體血液循環中出現的并隨血流流動的某些異物，如凝血塊、動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織及氣泡等，都可成為微栓子，由于顆粒較紅細胞體積大，故其超聲信號更強，因此，微栓子監測可預測高危人群發生卒中的危險性，為臨床檢查與檢查提供參考信息。TCD發泡實驗又稱對比增強經顱多普勒超聲，可作為篩查右向左分流心臟異常型的檢查方法。

　　

　　蛛網膜下腔出血腦血管痙攣評估：DSA是檢查痙攣的金標準，但痙攣一般出現在出血的4--10d，DSA不便重復檢查，而TCD由于其無創、經濟、可床邊隨診的優勢成為目前最常規的檢查方法。

　　

　　腦死亡：腦死亡時TCD頻譜有特征性改變，提示腦循環停止。是腦死亡檢查三項確認手段之一。完善腦死亡檢查既減輕家庭和社會負擔，又予以受檢者死亡的尊嚴，還能解決器官移植的供體來源。

　　

　　腦循環儲備能力的檢測：腦血管通過自動調節功能維持局部腦血流正常穩定的能力稱為腦循環儲備能力。國內外關于利用TCD檢測腦循環儲備能力的研究已經進行了多年，有報道稱，正常人腦血管反應和儲備能力隨著年齡的增加而降低。