骨質(zhì)疏松癥是“靜悄悄的流行病”,很多人在早期根本沒有癥狀,那么,怎樣才能知道自己患有骨質(zhì)疏松癥呢?
骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、骨形成指標(biāo):素(OC),血漿堿性磷酸酶(ALP),骨源性堿性磷酸酶(BSAP),I型前膠原C端肽(PICP),I型前膠原N端肽(PINP)等。
2、骨吸收指標(biāo):血漿抗酒石酸堿性磷酸酶(TPACP),I型膠原C端肽(S-CTX),尿I型膠原N端肽,尿I型膠原C端肽,尿吡啶啉等。
3、常規(guī)生化指標(biāo):血清鈣,血清磷,25(OH)維生素D3,1,25(OH)2維生素D3,血尿常規(guī),肝腎功能,PTH等
常用的檢測(cè)手段
1、X線攝片法:四肢及/或脊柱正側(cè)位,對(duì)低骨量或早期骨質(zhì)疏松不敏感。主要用于檢查骨折。進(jìn)一步可做CT 或 MRI。使用歷史最早,其測(cè)驗(yàn)結(jié)果不能量化。
2、單光子測(cè)定儀:費(fèi)用低、方便、量小而安全。但因不能測(cè)軀干骨以及不能區(qū)別皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨、軟組織等而受限制,已逐漸被取代
3、定量超聲法(超聲骨密度儀):費(fèi)用低、方便、無放射性損傷。適合各年齡段人群的骨狀態(tài)普查工作。不僅能檢測(cè)骨密度,還能了解骨質(zhì)量即可反應(yīng)骨的微結(jié)構(gòu)及彈性。但目前只用于跟骨、脛骨,不能進(jìn)行骨骼的檢測(cè)。
4、定量CT(QCT):可多部位分別測(cè)骨小梁和皮質(zhì)骨密度,主要用于脊柱。
5、雙能X線(DXA):是目前最理想的測(cè)定法,國(guó)內(nèi)外通用,敏感可靠,可靠測(cè)量BMD,早期發(fā)現(xiàn)低骨量、骨質(zhì)疏松。